目的 探讨解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析36例解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎病例.结果 解甘露醇罗尔斯顿菌所致肺炎多发生于接受机械通气治疗的患者,25.0%无发热,白细胞计数升高者仅占50.0%,而中性粒细胞百分比升高者为97.2%;胸部影像学主要表现为支气管肺炎:分离菌对氨曲南耐药率为100.0%,对美罗培南、头孢哌酮耐药率分别为97.5%、95.0%;对分离菌较为敏感的抗菌药物分别为复方新诺明(100.0%)、头孢吡肟(100.0%)、左氧氟沙星(97.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(95.0%).初始治疗应用的抗菌药物主要为三代头孢菌素类/酶抑制药(55.6%)、碳青霉烯类(50.0%)、喹诺酮类(30.6%)、哌拉西林/酶抑制药(30.6%).治疗终点,治愈好转26例(72.2%),30d病死率为25.0%.结论 对于解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎,应用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效.
作者:张杜超;夏静静;方向群
来源:中华保健医学杂志 2013 年 15卷 1期