目的 探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对直肠神经内分泌肿瘤的临床诊断价值,以及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析18例直肠神经内分泌肿瘤患者,经常规电子结肠镜检查初步诊断;超声内镜(EUS)下诊断,指导ESD拟切除范围及深度;对直肠神经内分泌肿瘤行ESD治疗,内镜下标识预切除范围,黏膜下注射、黏膜切开、病变剥离及创面处理;术后常规病理及免疫组织化学检验.结果 18例直肠神经内分泌肿瘤直径0.5～1.2 cm,直径平均(0.6±0.2)cm.ESD均一次性完整剥离,无穿孔,术中出血5例,予以Dualknife刀头电凝止血.病灶创面基底部与病灶切缘取病理无类癌组织残存;免疫组织化学检验Secretagogin100.0％(18/18)、Syn94.4％(17/18)、CgA83.3％(15/18)、神经特异性烯醇化酶(NSE)44.4％(8/18)、CEA 0.0％(0/18)、p530.0％(0/18)提示诊断直肠神经内分泌肿瘤且预后良好.结论 肿瘤直径<1.2 cm的直肠神经内分泌肿瘤患者行ESD治疗安全有效.
作者：朱建华；郝凤媛；李楠
来源：中华保健医学杂志 2019 年 21卷 1期
