目的：研究直肠侧向发育型肿瘤（ LST）的临床病理学特征，并评价内镜黏膜下剥离术（ ESD）治疗直肠LST的疗效及安全性。方法收集2008年4月至2012年1月期间，复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD治疗的120例直肠LST患者的临床资料。首先按内镜下表面形态将120例LST进行分型，统计各型LST的部位、大小、形态特征，然后对LST的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、手术时间、并发症和复发情况进行分析。结果120例直肠LST病变中84例为颗粒型（84／120，70％），36例为非颗粒型（36／120，30％），平均病变大小为35 mm。其中绒毛状管状腺瘤占38．3％，高级别上皮内瘤变28．3％，黏膜下癌7．5％。平均手术时间为：51．8±28．16（17～110） min，整块切除率为98．3％，完整切除率为95．0％，完整治愈切除率为90．8％。 ESD术后出血发生率为4．2％，穿孔发生率为3．3％。平均随访时间为32．6个月，复发率为0．8％。结论直肠LST病变大于2 cm，存在较高的恶变潜能。 ESD治疗LST病变整块切除率高，复发率较低，是直肠LST病变安全且有效的治疗方法。
作者：张晨；徐美东；姚礼庆；周平红；钟芸诗；张轶群；陈巍峰；秦文政；胡健卫；李全林
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2014 年 6期
