目的：评估内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection ，ESD ）治疗直肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumors ，LSTs）的疗效及安全性。方法：回顾分析20例直肠LSTs患者的临床资料。根据内镜下直肠黏膜表面形态对LSTs进行分型，统计肿瘤大小、形态特征、病理特点以及ESD治疗的切除率和手术时间，并且随访分析手术后的并发症和复发情况。结果：20例中，LSTs分型为颗粒型8例，非颗粒型12例；腺瘤伴有低级别瘤变18例，高级别上皮内瘤变2例；管状绒毛状腺瘤7例，管状腺瘤13例；平均病变直径为（33．9±11．5）mm ；ESD治疗时整块、完整切除率为100％，平均手术时间为（40±15）min。手术后，出血发生率为10％（2／20），无穿孔发生；在平均12．6个月随访时间内，未发现复发。结论：ESD治疗直肠LSTs病变的整块切除率高，并发症发生率低。因此，ESD是治疗直肠LSTs（尤其是病变直径大于2 cm、具有较高恶变潜能的LSTs）的一种安全有效的方法。
作者：徐威；姚平；胡学军；汤瑜；邱全兴；花海兵；徐美东
来源：中国临床医学 2015 年 3期
