目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及对患者关节功能和应激指标的影响.方法 选取2013年3月 ～2016年6月在东方市人民医院和海南省中医院住院治疗的400例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组(n=237,行PFNA内固定治疗)和动力髋螺钉(DHS)组(n=163,行动力髋螺钉内固定治疗),观察两组手术前后患者去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析两组手术情况、术后关节恢复以及并发症情况.结果 PFNA组手术时间、出血量、负重时间以及愈合时间均明显小于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1、3和7 d时血清NE、SOD以及AngⅡ水平均明显升高,而PFNA组NE、Ang均显著低于DHS组,PFNA组SOD水平高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3及6个月时,PFNA组患者疼痛评分、功能评分、行走能力评分、活动度评分以及畸形评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组术后并发症发生率为11.39％,显著低于DHS组24.54％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折有助于减小手术创伤、缓解机体应激反应、促进关节功能恢复和降低并发症发生.
作者：陈仕雄；麦胡强；苏其朱；胡万钧
来源：中华保健医学杂志 2019 年 21卷 2期
