目的 观察局部枸橼酸不同输注方式对体外循环抗凝的效果,以寻求更安全有效的枸橼酸输注方式.方法 2016年10月至2017年4月,便利抽样法选取在南京总医院接受连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的患者32例为研究对象,共行42例次治疗.按照局部枸橼酸输注方式的不同将其分为对照组和观察组.对照组共14例患者,行20例次治疗,实施传统的枸橼酸输注法,即将枸橼酸(45 ml)全部加入置换液中;观察组共18例患者,行22例次治疗,实施改良的枸橼酸输注法,即1/3的枸橼酸(15 ml)加入置换液中,2/3的枸橼酸(30 ml)在血泵后、滤器前采用微量输注泵持续泵入.观察两组患者体外循环滤器及静脉壶凝血情况、管路使用寿命及离子钙值.结果 观察组患者体外循环管路使用时间、滤器使用寿命均高于对照组,且换袋时离子钙值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者静脉壶凝血情况和治疗中血钙值的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 改良局部枸橼酸输注法可以降低体外循环凝血的发生率,安全有效.
作者：张珂；孔凌；龚德华；樊蓉；王婷；吕桂兰
来源：解放军护理杂志 2018 年 35卷 10期
