目的 探讨不同体温管理策略对老年单肺通气患者脑氧饱和度(regional saturation of cerebral oxygenation,rScO2)变化率和术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响.方法 2019年4月至2020年4月,便利抽样法选取宁波市某三级甲等医院行胸腔镜下肺叶切除术的96例老年患者为研究对象,根据随机数字表法,将患者分为中档组(M组)、综合组(Z组)和高档组(H组),各32例.三组患者在常规保温基础上实施不同的体温管理策略.比较三组入室(T 0)、麻醉后(T 1)、单肺通气30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、手术结束(T5)的生命体征、rScO2变化率及苏醒期躁动发生率、视觉模拟(visual an-alogue scale,VAS)评分和POD的发生率.结果 三组体温随时间延长逐渐下降,T2～T5的体温Z组和H组均高于M组(均P<0.05).三组单肺通气后rScO2呈下降趋势至术毕接近基线水平,T3～T4的rScO2值由高到低,依次为Z、H、M组(均P<0.05).三组rScO2变化率、POD例数及苏醒期躁动发生率由高到低分别为M、H、Z组(均P<0.05).患者体温变化率、rScO2变化率与POD三者之间行相关性分析均呈正相关.结论 充气式保温毯设为43℃1 h后改为38℃的体温管理策略可有效降低rScO2变化率和POD发生率.
作者：王静玉；符聪；荀玉月；邓曙雨；方平
来源：解放军护理杂志 2021 年 38卷 8期
