目的 比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效与安全性.方法 于2013年7月至2016年6月选择发病<6 h的急性脑梗死患者116例,随机分为rt-PA(0.6～0.9 mg/kg)治疗组58例与低UK(l万～1.5万IU/kg)治疗组58例,比较两组治疗前和治疗后24 h、7 d的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活(barthel)指数,以及治疗后7 d与14 d的mRS评分、治疗后24 h急性心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)评分,并评价两组的疗效及脑出血发生率.结果 治疗后24 h与治疗后7 d,两组的NHISS评分和Barthel评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后7 d与治疗后14 d,两组的mRS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后24 h两组的血管再通情况无统计学差异(P>0.05);治疗后28 d,rt-PA组的总有效率(87.93％)略高于UK组(79.32％),rt-PA组SICH发生率(3.45％)略低于UK组(8.62％),P均>0.05.结论 rt-PA与尿激酶治疗发病6 h之内的急性脑梗死均能取得良好的疗效,前者的安全性略高.
作者：肖静；谭郎敏；潘成德；郑宗菊；鄢宗仁；唐坤裕；唐明山
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 4期
