目的 探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌近期疗效及远期预后的临床价值.方法 选取2008年1月至2013年12月我院收治的118例原发性大肝癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据资料结果 中不同手术方法将其分为对照组58例和观察组60例,对照组患者在原发性大肝癌常规基础治疗上予以开腹肝切除治疗,观察组在原发性大肝癌常规基础治疗上予以腹腔镜镜下肝切除治疗,根据其资料结果记录并比较两组患者的性别、年龄、疾病情况、术后并发症等一般临床资料,以及近期疗效和远期预后生存情况.结果(1)两组患者在手术时间、术中出血量、输血率的比较上无差异(P>0.05),但观察组患者术后在重症监护室所待时间、术后开始下床活动时间、术后恢复肛门排气时间、术后拔除腹腔引流管时间以及术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后并发症发生率(16.67%)显著低于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者3年总生存率和无复发生存率分别为80.00%和66.67%,对照组分别为79.31%和65.52%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝切除手术治疗大肝癌患者具有更好的近期临床疗效和安全性,且远期预后生存效果类似于开腹手术肝切除治疗
作者:宋祥勇;张军;张永川
来源:解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 4期