目的 探讨乙型肝炎病毒相关孤立性大肝癌和小肝癌患者预后的情况,分析影响孤立性大肝癌预后的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2008年1-12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的856例乙型肝炎病毒相关肝癌患者的临床病理资料.其中693例肝癌患者肿瘤直径≤5 cm,设为小肝癌组;163例肝癌患者肿瘤直径＞5 cm、单发、呈膨胀性生长、包膜完整,设为孤立性大肝癌组.患者术前行实验室和影像学检查,行抗病毒治疗,依据术前检查结果制订手术方案.观察指标:(1)两组患者临床病理特征比较:性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、HBeAg、HBV DNA载量、PLT、Alb、TBil、AFP、肿瘤直径、微血管侵犯、Edmondson-Steiner分级、肝硬化.(2)两组患者治疗情况:手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血例数、肝门阻断时间.(3)两组患者生存情况分析.(4)孤立性大肝癌患者的预后因素分析.术后采用电话或门诊方式进行随访.术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次.复查内容包括肿瘤标志物、肝功能、HBV DNA载量以及腹部B超检查.每6个月或者怀疑肿瘤复发或转移时复查1次CT或MRI,两种影像学检查发现肝癌典型表现则认为肝内复发或转移,必要时行PET/CT检查明确诊断.随访时间截至2014年6月23日.无瘤生存时间为手术时间至
作者：白石磊；项红军；夏勇；李俊；杨平华；沈锋
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 2期
