目的 探讨影响单发大肝癌(SLHCC)患者肝切除术后长期生存的预后因素.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月天津医科大学肿瘤医院肝胆外科连续收治的接受肝切除术治疗的138例SLHCC患者的临床资料.男性115例,女性23例,年龄23 ～81岁,中位年龄56.8岁.采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对可能与患者预后相关的因素进行统计学分析.结果 138例患者术后1、3、5年总体生存率分别为86.4％、64.8％、54.1％;1、3、5年无瘤生存率分别为68.8％、41.4％、33.2％.单因素分析结果显示,微血管侵犯、术前AFP≥400 μg/L、肿瘤最大径≥10 cm、术前AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后总生存期的危险因素(均P＜0.05);微血管侵犯、术前AFP≥400tμg/L及AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后无瘤生存期的危险因素(均P＜0.05).多因素Cox回归分析结果表明,微血管侵犯、术前AFP≥400 μg/L和术前AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素(均P＜0.05).结论 微血管侵犯、术前AFP≥400 μg/L、术前AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后长期生存的独立危险因素.
作者：王伟强；张伟；李仁涛；韩智强；李强
来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 5期
