目的 探讨瓣膜病继发重度肺动脉高压(PAH)患者行瓣膜置换术后的近期疗效以及预后相关因素分析.方法 选择2015年1月至2017年10月期间在我院就诊并接受瓣膜置换术治疗的82例瓣膜病继发重度PAH患者的临床资料,通过超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左室舒张末直径(LVEDD)、心脏指数(CI).比较术后恢复良好组患者和病情危重组患者的的临床疗效,并通过多元Logistic回归分析影响预后的危险因素.结果 术后7 d,恢复良好组患者LAD、LVEDD和肺动脉SBP较治疗前明显降低,且低于危重组患者,而LVEF和CI较治疗前明显升高,且高于危重组患者(P<0.05).良好组患者平均体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助呼吸时间、ICU住院时间以及总住院时间均短于危重组患者(P>0.05).单因素和Logistic多因素回归分析结果显示,患者年龄≥65岁、LAD≥7.0 cm、LVEDD≥6.5 cm、LVEF<0.5、体外循环时间≥120 min是影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论 在做好围手术期心肺保护的前提下,瓣膜置换术可降低继发性重度肺高压患者的肺动脉血压和改善心功能.
作者：易金远；陈宏明；罗世官；李日著；农峰
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 5期
