目的 研究普通肝素或比伐芦定对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定性心绞痛患者的疗效.方法 分析2016年09月-2018年9月于北京阜外医院因不稳定性心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗的96例患者,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,各48例,对照组术前予普通肝素100 IU/kg抗凝治疗,观察组术前予比伐芦定0.75 mg/kg静脉输注,然后以1.75 mg/(kg·h)持续静脉点滴至手术结束2 h.通过激活凝固时间(ACT)来评估两组药物的抗凝效果,并比较两组患者术后30 d主要不良心血管事件(MACE)和出血事件的发生率.结果 术前、给药后5 min、给药后1 h及术后0 min,两组患者的ACT结果相比均无显著统计学差异(P>0.05),而术后1h及术后2h观察组的ACT结果低于对照组,且两组间比较均具有显著统计学差异(P<0.05).从给药到手术结束,观察组的ACT达标率为58.3％.而对照为31.3％,两组间比较具有显著统计学差异(χ2=5.693,P<0.001).术后30 d,观察组的出血时间发生率为12.5％,对照组为22.9％,两组间比较无统计学差异(χ2=1.787,P=0.181);观察组的MACE发生率为18.8％,对照组为22.9％,两组间比较无统计学差异(χ2=0.253,P=0.615).结论 对于因不稳定性心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗的患者而言,比伐芦定相对普通肝素的抗凝效果更好,且并未增加出血事
作者：柯辉；郭晓宁；王天杰；刘瑛琪；郝娟
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 3期
