目的 探讨在机械通气患者镇静中应用咪达唑仑、丙泊酚及丙泊酚联合右美托咪定的有效性及安全性.方法 纳入2012年3月-2014年9月海军总医院ICU机械通气时间＞24h的患者76例,随机分为3组,即咪达唑仑组(n=23)、丙泊酚组(n=27)和右美托咪定联合丙泊酚组(n=26),分别采用相应药物对患者进行镇静.统计各组患者总评估次数中达到Richmond烦躁-镇静评分(RASS)目标分值和达到非言语疼痛评估表(CPOT)目标分值的比例,采用ICU患者意识模糊评估表(CAM-ICU)评估谵妄阳性比例,比较各组机械通气时间,分析各组镇静有效性,统计心血管不良事件比例、控制通气比例、每日平均动脉压以及心率极差.结果 右美托咪定+丙泊酚组达到RASS评分目标分值的比例(86.54％)高于咪达唑仑组(69.32％,P＜0.05),但与丙泊酚组(79.37％)比较差异无统计学意义.右美托咪定+丙泊酚组达到CPOT评分目标分值的比例(63.1％)高于咪达唑仑组(51.2％,P＜0.05)和丙泊酚组(49.5％,P＜0.05),而后两组之间差异无统计学意义.右美托咪定+丙泊酚组谵妄阳性、控制通气比例、机械通气时间均低于咪达唑仑组和丙泊酚组(P＜0.05).三组心血管不良事件比例、平均动脉压极差、心率极差等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在机械通气患者镇静治疗中应用右美托咪定联合丙泊
作者：胡子龙；张志成；李大伟；帅维正；邹剑峰
来源：解放军医学杂志 2015 年 40卷 6期
