目的 探讨24h尿醛固酮(UALD)与不同体位血浆肾素活性(PRA)比值(UARR,UARR=UALD/PRA)对原发性醛固酮增多症(PA)的筛查价值.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月解放军总医院确诊的123例PA及155例原发性高血压(EH)患者的临床资料,分别计算UARR和不同体位血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR),采用ROC曲线得出UARR的曲线下面积(AUC)、最佳切点,并与公认的筛查指标ARR进行比较.结果 立位UARR的AUC为0.954,其最佳切点为14.20nmol/[μg/(L·h)],敏感性为91.87％,特异性为88.64％;卧位UARR的AUC为0.918,敏感性为78.05％,特异性为87.12％;立位UARR的AUC高于卧位(Z=2.572,P=0.01).立位ARR的AUC为0.929,敏感性为85.88％,特异性为90.91％;卧位ARR的AUC为0.913,敏感性为84.55％,特异性为81.82％,立位UARR的AUC分别高于立、卧位ARR的AUC(Z=2.094,P=0.036;Z=2.675,P=0.008).结论 立位UARR与ARR同样是PA的一项有效筛查指标.
作者：朱杰；赵玲；王琳；范晓静；贾晓蒙；臧丽；杨国庆；谷伟军；杜锦；王先令；郭清华；吕朝晖；巴建明；窦京涛；母义明
来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 7期
