目的 系统评价持续正压通气(CPAP)与口腔矫正器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,搜集持续正压通气与口腔矫正器治疗OSAHS相关的随机对照试验(RCT)和随机交叉试验,检索时限均为从建库至2017年9月.由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,1141例OSAHS患者.Meta分析结果显示:与OA组比较,CPAP组能有效降低OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数(MD=–9.79,95％CI–11.88～–7.69,P<0.00001)、Epworth嗜睡量表(MD=–0.82,95％CI–1.36～–0.29,P=0.003)及微觉醒指数(MD=–5.65,95％CI–8.74～–2.55,P=0.0004);提高夜间最低血氧饱和度(MD=4.42,95％CI 3.14～5.70,P<0.00001);在快眼动睡眠(MD=0.99,95％CI–1.37～3.35,P=0.41)及睡眠效率(MD=–0.48,95％CI–1.04～–0.07,P=0.09)方面,两组无明显差异;但CPAP组在体重指数(MD=0.29,95％CI 0.01～0.57,P=0.04)方面的效果比OA组差.结论 持续正压通气治疗可降低OSAHS患者呼吸暂停低通气指数、Epworth嗜睡量表及微觉醒指数,并提高夜间最低血氧饱和度.

作者：张婷；江灿；黄庆玲；雷莉；毛丹丹；王彦婷；乐发国

来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 7期