目的 分析采用两种检测方法评价急性冠脉综合征(ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应性与CYP2C19基因型的关系,以及不同血小板检测方法间的相关性.方法 选取2019年7-10月北部战区总医院收治的符合诊断标准且接受双联抗血小板聚集治疗的ACS患者43例.使用基因芯片行CYP2C19基因型检测,使用流式细胞术检测血小板内血管扩张型刺激磷酸化蛋白(VASP)法与两种诱导剂诱导的光比浊法[LTA法,包括花生四烯酸诱导的光比浊法(AA-LTA法)、二磷酸腺苷诱导的光比浊法(ADP-LTA法)]评价抗血小板反应性,比较不同评价方法之间的相关性.结果 43例患者中,39.5％(17/43)为快代谢型(EM型)、44.2％(19/43)为中等代谢型(IM型)、16.3％(7/43)为慢代谢型(PM型).PM型、IM型患者的VASP检测结果均高于EM型患者,PM型患者的AA-LTA法检测结果高于IM型和EM型患者,差异均有统计学意义(P<0.01).VASP法与AA-LTA法、ADP-LTA法血小板反应性均呈正相关(r=0.383、0.369,P<0.05);AA-LTA法与ADP-LTA法检测结果呈正相关(r=0.496,P=0.011).结论 CYP2C19基因多态性与血小板反应性有关,VASP法与LTA法的相关性较低.CYP2C19基因型可用于辅助判断氯吡格雷给药后ACS患者的血小板反应性.
作者：梅竹；侯智为；才艺；赵晓杰；田孝祥；刘晶；刘丹；闫承慧
来源：解放军医学杂志 2020 年 45卷 5期
