目的 探索乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者住院期间新发显性肝性脑病(OHE)的影响因素,并构建个体化风险预测模型.方法 选取福建医科大学孟超肝胆医院2016年12月-2020年12月收治的310例HBV-ACLF患者,按入院后是否发生OHE分为无肝性脑病组(n=236)、肝性脑病组(n=74).比较两组患者的一般资料、实验室检查指标及终末期肝病模型(MELD)评分等,采用单因素及多因素logistic回归分析HBV-ACLF患者入院后新发OHE的影响因素;采用独立影响因素构建Nomogram模型,受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价模型的区分度及校准度,决策曲线分析法(DCA)评估模型的临床有效性.结果 与无肝性脑病组比较,肝性脑病组的国际标准化比值[2.71(2.20,3.44)vs.1.98(1.70,2.55)]、谷丙转氨酶[987.50(450.50,1538.00)U/L vs.561.00(191.00,1090.50)U/L]、谷草转氨酶[830.00(257.75,1518.25)U/L vs.381.00(153.50,872.00)U/L]、血浆氨[71.75(57.75,109.50)μmol/L vs.57.00(41.80,79.60)μmol/L]、白细胞计数[7.93(6.43,9.74)×109/L vs.6.62(5.33,8.16)×109/L]、血红蛋白[136.50(126.25,151.50)g/L vs.126.00(115.00,143.00)g/L]及中晚期患者占比(56.8％vs.23.3％)均较高,差异有统计学意义(P<0.001),甲胎蛋白水平较低[56.33(23.

作者：林建辉；陈丽霞；蓝丽琴；谢文国；翁钘钘；许镇额；陈敏；俞晓玲；刘海钰

来源：解放军医学杂志 2022 年 47卷 12期