目的 研究Crowe Ⅰ型和Ⅱ型髋关节发育不良(DDH)患者行髋关节表面置换术(HRA)的临床结果.方法 前瞻性将2005年3月-2006年12月80例Crowe Ⅰ型和Ⅱ型DDH患者随机分入HRA组和全髋关节置换术(THR)组.HRA组中3例改行THR、3例失随访,THR组中2例失随访,故34例37髋接受HRA,38例39髋接受THR.在术后6周、3个月、1年,以后每年1次进行随访,接受放射学及临床评价.结果 HRA组和THR组分别平均随访59.4个月(52～ 70个月)及60.6个月(50～72个月),2组都未出现假体失败.2组间术后Harris评分差异无统计学意义(P =0.073),但HRA组的屈髋活动度显著优于THR组(P＜0.01).两组间髋臼假体的平均外展角差异无统计学意义(P=0.982).HRA组的髋臼假体直径大于THR组(49.5 mm vs46.1 mm,P=0.001).结论 Crowe Ⅰ型和Ⅱ型DDH行HRA的临床结果与THR相近,但HRA术后屈髋活动度更佳,HRA在使用较大股骨假体的同时,髋臼会有额外骨量丢失.
作者：王琦；张先龙；蒋垚；陈云苏；沈灏；邵俊杰
来源：中华解剖与临床杂志 2014 年 19卷 1期
