目的 探讨偏心型封堵器在嵴内型室间隔缺损(VSD)介入治疗中的临床应用及术后相关并发症的规律,总结嵴内型VSD介入治疗经验,为临床手术适应证的选择提供参考.方法 对2009年1月—2015年2月在南京医科大学附属儿童医院心脏中心进行介入治疗的65例嵴内型VSD患儿临床资料进行回顾分析,按所选择封堵器大小分为A组(封堵器型号≤6 mm,n=29)和B组(封堵器型号≥7 mm,n=36),分析两组术前合并肺动脉高压、主动脉瓣脱垂、返流情况、手术时间、X线曝光时间及术后并发症等情况.结果 A组(封堵器型号≤6 mm)29例术前未合并肺动脉高压,术后严重并发症1例,手术时间(62.4±13.8)min、X线曝光时间(13.2±5.6)min;B组(封堵器型号≥7 mm)36例术前合并肺动脉高压7例,术后严重并发症10例,手术时间(84.1±16.7)min,X线曝光时间(20.5±7.4)min,两组差异均有统计学意义(P值均<0.05).A组和B组术后轻微并发症分别有6例和9例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 随嵴内型VSD直径的增大,所使用封堵器型号相应增大,手术时间及X线曝光时间明显延长,术后严重并发症如主动脉瓣损伤、完全性左束支传导阻滞等发生率偏多,因此对需选择偏心型封堵器型号≥7 mm的病例介入封堵治疗时应谨慎.
作者：曹黎明；田野；秦玉明；杨世伟；陈金龙
来源：中华解剖与临床杂志 2017 年 22卷 5期
