目的 系统评价经胸微创封堵手术(MITDC)与传统外科手术(SR)治疗室间隔缺损(VSD)术后并发症发生情况,探讨其安全性.方法 计算机检索PubMed、Ovid、中国知网、中国科学引文数据库(CSCD)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,查找国内外发表的关于比较MITDC(试验组)与SR(对照组)治疗VSD术后并发症的对照试验,检索时限均为从建库至2016年11月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献16篇,共计3879例患者.Meta分析结果显示:试验组围术期及术后随访期间手术并发症、术后随访期间主动脉瓣反流、围术期及术后随访期间右房室瓣反流、术后早期及术后随访期间右束支传导阻滞发生率低于对照组(P<0.05);两组手术死亡率、术后早期及术后随访期间残余分流、围术期主动脉瓣反流、总心律失常、完全性房室传导阻滞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于适应证范围内的VSD患者,MITDC治疗是安全可靠、并发症更少的有效方法,建议优先选择.受纳入研究的数量和质量所限,建议国内外多中心长期随访研究观察其安全性.
作者：谭启明；于波；秦良光；陈洪晔；张洁；刘锦屏
来源：中国全科医学 2018 年 21卷 8期
