目的:探讨全髋关节置换术直接前方入路(DAA)改良切口和经典切口的解剖特点，为术中避免股外侧皮神经(LFCN)损伤提供解剖学依据。方法:由蚌埠医学院解剖教研室提供成年国人尸体髋关节及股骨标本6具6侧，其中男2具2侧、女4具4侧，年龄48～72(61.7±8.2)岁。通过解剖标志定位的方式做DAA手术切口，切口起点均为髂前上棘最高点向下向外3 cm；DAA经典切口延长方向指向腓骨小头；改良切口将切口延长方向向经典切口外后方偏移，偏移角度为髂前上棘最高点分别与腓骨小头、股骨大粗隆顶点连线夹角的1/2。解剖显露LFCN以及所有分支：(1)观察LFCN走行及其与DAA经典切口、DAA改良切口的关系；(2)对LFCN进行分型；(3)测量DAA经典切口和改良切口与LFCN最短距离，判断LFCN与DAA经典切口和改良切口的解剖关系。结果:(1)LFCN由髂前上棘内侧0.8 cm经腹股沟韧带下方走向股骨前方，LFCN走行向前、向外近乎平行于髂前上棘最高点与腓骨小头连线。DAA经典切口远端与LFCN有交叉，有直接损伤LFCN可能，延长DAA经典切口会增加损伤LFCN概率；而DAA改良切口与LFCN无交叉。(2)6侧标本LFCN分型：缝匠肌型3侧，后向型2侧，扇形型1侧。(3)LFCN与DAA改良切口最短距离为1.2～2.4(2.0±0.40)cm，与经典切口最短距离为0～1.4(0.98±0.55)cm。
作者：周宏博；罗正亮；陈敏；尚希福；陈士文
来源：中华解剖与临床杂志 2021 年 26卷 4期
