目的 探讨P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 选取2018年10月至2020年3月于南昌市洪都中医院行宫颈细胞学检查的400例患者作为研究对象,包括113例不典型鳞状细胞(ASCUS)患者、140例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者、147例高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者,分别作为ASCUS组、LSIL组、HSIL+组.以宫颈活检结果作为诊断"金标准",分析P16/Ki67双染检测在ASCUS、LSIL、HSIL+组的阳性检出率;另分析P16/Ki67双染检测在HSIL+中的诊断效能.结果 三组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).采用Bonferroni方法校正,进一步两两比较,结果显示,LSIL组、HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率均高于ASCUS组,差异有统计学意义(P＜0.017);LSIL组与HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.017).P16/Ki67双染检测在HSIL+组患者中的诊断灵敏度为84.35％,特异度为98.81％,准确度为93.50％,阳性预测值为97.64％,阴性预测值为91.58％.Kappa检验显示,P16/Ki67双染检测与宫颈活检的一致性良好(Kappa值=0.853,P＜0.001).结论 P16/Ki67双染检测在HSIL+患者中具有较高的临床诊断价值,有助于提高HSIL+阳性检出率.
作者：周月娟；张一沛；李凌
来源：中国当代医药 2023 年 30卷 8期
