危重患者因病情危重、人工气道建立、喉头水肿、镇痛镇静药物等易引起吞咽障碍,其发生率较高,常引起吸入性肺炎、经口摄食延迟、住院时间延长等不良后果.目前,针对脑卒中引起的神经性吞咽障碍相关综述较多,但针对气管插管拔管后吞咽障碍(PED)综述较少,本文对PED危险因素及评估的相关研究进行综述,主要包括PED的发生机制、发生率、相关危险因素,总结及参照脑卒中吞咽障碍相关评估工具及量表,为临床提供参考.为临床医护人员早期识别拔管后吞咽障碍患者危险因素,在危重患者拔管后进行吞咽障碍筛查,识别高危人群,及早干预,在早期寻找恰当的评估工具,为后期提高评估的准确性提供依据.通过以上措施有效预防吸入性肺炎等并发症的发生,改善患者营养状况及整体预后.
作者:张耀文;王晨;王雅萍;李莉
来源:中国当代医药 2023 年 30卷 23期