目的:探讨孕妇患妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素,并分析GDM对不良妊娠结局的影响.方法:选取476例进行产前随诊的孕妇,于孕24 ～ 32周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖检测结果筛查GDM,通过问卷收集信息并随访至分娩,采用多因素Logistic回归分析GDM的影响因素,并比较GDM组(69例)和非GDM组(407例)的不良妊娠结局的差异,分析GDM对不良妊娠结局的影响.结果:孕妇年龄高(OR=1.085,95％CI 1.004～1.173)、居住郊区(OR=1.914,95％CI 1.004 ～3.650)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=1.110,95％ CI1.000 ～1.231)、糖尿病家族史(OR=3.583,95％CI1.961 ～7.588)是GDM的危险因素;GDM组的新生儿高胆红素血症发病率(26.1％)高于非GDM组(6.9％),GDM组的产后出血发病率(37.7％)高于非GDM组(25.6％),均具有统计学差异(P ＜0.05);GDM组的巨大儿出生率、新生儿败血症、胎儿窘迫、剖宫产及胎盘功能不全的发病率均高于非GDM组,但不具有统计学差异(P＞0.05).结论:GDM对不良妊娠结局存在影响,应对孕妇尤其是高龄、肥胖、有糖尿病家族史的孕妇进行早期筛查,及时干预,避免不良妊娠结局发生;在人群中,尤其是农村地区,普及孕妇合理平衡膳食和健康妊娠的知识.
作者：黄铭钧；李瑞满
来源：暨南大学学报（自然科学与医学版） 2017 年 38卷 3期
