目的 分析非肿瘤大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗后复发咯血的原因,并探讨其预防措施.方法 随访观察152例非肿瘤性咯血患者,其中62例行栓塞治疗后1年内再次咯血.再行支气管动脉造影许行栓塞治疗,复习其首次造影经过,并分析柃塞颗粒选择与咯血复发的关系.结果 栓塞治疗后1 周内咯血复发12例,1周～1个月内咯血复发9例,1～6个月内咯血复发15例,1年内咯血共复发62例.再次造影并与首次咯血时造影片比较显示,原栓塞支气管动脉冉通敏咯血复发25例(均为采用单纯明胶海绵颗粒栓塞);病变由多支支气管动脉供血,但首次血管内介入治疗时遗漏供血支气管动脉支致咯血复发16例;首次血管内介入治疗时遗漏肺外体循环供血动脉支致咯血复发9例;病变内新的侧支供血动脉支建立并开通致咯血复发12例(明胶海绵颗粒并微弹簧圈栓塞).结论 全面观察了解并彻底柃塞咯血供血动脉支,以不可吸收性栓塞微粒完全填闭病变血管床可避免咯血复发.
作者：曾晓华；邱怀明；易翠容；袁远
来源：介入放射学杂志 2011 年 20卷 1期
