目的 比较评价肝素与低分子肝素在颈动脉支架成形术(carotid artery stenting angioplasty,CASA)后的抗凝效果和安全性.方法 2012年1月—2012年12月对30例患者行CASA治疗,并将患者分为肝素组15例和低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)组15例.肝素组给予肝素生理盐水,持续静脉滴注,剂量420 u/h,维持72 h.LMWH组术后给予LMWH 0.4 ml(5 000 u),皮下注射,每12h1次,连续6次.抗凝期间,两组患者于2、8、24、48、72 h各监测1次凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTr),并观察患者是否出现血栓栓塞和出血性事件.结果 在颅内出血性事件和血栓栓塞事件发生率方面两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后2、8、24、48、72 h的PT和APTT值两组间差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素和LMWH在CASA术后抗凝效果和安全性类似,但鉴于肝素具有剂量可监测、半衰期短、抗凝作用可快速逆转的特性,仍应作为CASA术后的首选抗凝策略.
作者：牟凌；顾斌贤；王武；李明华；谭华侨；李永东
来源：介入放射学杂志 2013 年 22卷 12期
