目的 分析急性主动脉壁内血肿(AIH)影像学特征及治疗策略.方法 回顾性分析2013年4月至2017年8月收治的39例急性AIH患者影像学和临床治疗资料,治疗方法包括积极药物治疗、胸主动脉腔内修复术(TEVAR)及急症外科手术.结果 根据Stanford分型,A型14例,B型25例.A型患者中7例接受急症外科手术,死亡1例;7例接受药物治疗,其中2例因降主动脉病变接受TEVAR术.B型患者中10例接受积极药物治疗,12例接受降主动脉TEVAR术,3例接受复合手术.所有患者随访3～36个月,平均(21.4±12.6)个月.除1例因TEVAR术后逆行主动脉夹层形成而死亡,其余患者影像学检查提示血肿均减小或完全吸收,主动脉无明显扩张.结论 对A型AIH,应制定个体化最佳治疗方式,予部分伴降主动脉穿透性溃疡患者TEVAR术可取得较好疗效;对B型AIH,积极的药物治疗结合选择性、预防性TEVAR术是合理的治疗策略.
作者：谢小均；刘洪端；白娇；于风旭
来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 9期
