目的 探讨术前多层螺旋CT(MSCT)对Stanford B型主动脉夹层血管腔内修复术后早期死亡的预测价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月采用腔内修复术治疗的158例急性期和亚急性期Stanford B型主动脉夹层患者临床随访资料和术前MSCT图像.测量和记录破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积百分比、重要分支血管受累情况、假腔状态、腹主动脉是否受累等CT参数.分析术前CT各参数与患者术后30 d死亡的关系.结果 腔内修复术紧急干预88例,非紧急干预70例,术后30 d死亡率为9.5％(15/158).术后30 d死亡单因素分析显示,紧急干预患者术后30 d死亡率显著高于非紧急干预患者[13.6％(12/88)对4.3％(3/70),x2=3.967,P=0.046];术后30 d死亡组患者气管分叉平面假腔面积占该平面主动脉管腔总面积≥50％患者[93.3％(14/15)对0.7％(1/143),x2=135.581,P＜0.001]和重要分支血管受累患者[66.7％(10/15)对32.9％(47/143),x2=6.725,P=0.010]显著高于术后30 d生存组患者;两组患者破口位置、破口大小、降主动脉最大直径、气管分叉平面主动脉直径、假腔状态、腹主动脉是否受累比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归多因素分析显示,紧急干预(OR=1.31,9
作者：王丽娟；孙桂芳；刘训强；王家平；刘慧；刘斌；侯凯
来源：介入放射学杂志 2020 年 29卷 4期
