目的 探讨氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后重度疼痛的镇痛疗效.方法 回顾分析TACE术后出现重度疼痛的肝癌患者67例,根据其接受的镇痛药物分为吗啡组36例与氢吗啡酮组31例.观察两组在给药后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)的下降程度.比较采用独立样本t检验.结果 TACE术后,中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅲa-Ⅲb期相比Ⅰb-Ⅱb期更容易出现重度疼痛(P=0.004).给药15 min、30 min及6 h后,接受C-TACE或D-TACE治疗患者氢吗啡酮组的VAS评分下降程度均优于吗啡组,同样,CNLCⅠb-Ⅱb期或Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组均优于吗啡组(均P<0.05).给药1 h后,接受TACE治疗患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组总体优于吗啡组(P=0.032);但接受C-TACE或D-TACE治疗患者的VAS评分下降程度两组差异均无统计学意义(均P>0.05);给药1 h后,CNLC分期Ⅰb-Ⅱb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组与吗啡组差异无统计学意义(P=0.114),CNLC分期Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组优于吗啡组(P=0.007).结论 氢吗啡酮可以有效减轻C-TACE及D-TACE术后不同肝癌分期患者的重度疼痛,为TACE术后镇痛提供一个良好的选择.
作者：韩海鱼；刘玉娥
来源：介入放射学杂志 2022 年 31卷 10期
