目的 探讨腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者应用氢吗啡酮联合纳布啡静脉自控镇痛(PCIA)控制疼痛的效果.方法 2018年1月～2021年1月我院收治的PLC患者104例,随机分为对照组52例和观察组52例,两组患者均接受LH手术,在对照组,给予舒芬太尼联合纳布啡用于术后PCIA,而在观察组给予氢吗啡酮联合纳布啡用于术后PICA.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和NK细胞百分比.结果 在术后24 h,观察组静态VAS和动态VAS分别为(2.5±0.8)分和(3.7±1.2)分,显著低于对照组[分别为(4.3±1.2)分和(5.8±1.7),P<0.05],在术后72 h,静态VAS和动态VAS分别为(1.1±0.4)分和(3.2±0.9)分,显著低于对照组[分别为(2.6±0.7)分和(5.1±1.3),P<0.05];术后,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);在术后7 d,观察组外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和NK细胞百分比分别为(76.3±7.5)％、(36.8±4.9)％、(32.5±3.2)％和(16.3±2.9)％,与对照组[分别为(75.2±7.4)％、(37.6±4.4)％、(31.2±3.4)％和(17.4±2.6)％]比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢吗啡酮联合纳布啡用于LH后PCIA能够有效减轻患者疼痛程度.
作者：孙浩；曹丽；曹林；龙云
来源：实用肝脏病杂志 2022 年 25卷 3期
