目的 对比白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分预测巨块型肝细胞癌患者TACE术后发生肝功能衰竭的能力.方法 收集2017年1月至2021年9月南通大学附属肿瘤医院首次行TACE治疗的巨块型肝癌患者的临床资料.计算患者术前白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分,分析不同的术前白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分患者TACE术后肝功能衰竭的发生率.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分对TACE术后肝功能衰竭发生的预测能力.结果 共纳入111例患者,36例(32.4％)发生TACE术后肝功能衰竭.白蛋白-胆红素评分为1级、2级和3级患者TACE术后肝功能衰竭的发生率分别为20.4％(11/54)、41.8％(23/55)和2/2,差异有统计学意义(P=0.013).Child-Pugh评分为A级与B级患者TACE术后肝功能衰竭的发生率分别为28.9％(28/97)和8/14,差异有统计学意义(P=0.035).Child-Pugh评分为A级但白蛋白-胆红素评分为1级和2级的患者肝功能衰竭发生率分别为20.4％(11/54)和39.5％(17/43),Child-Pugh评分为A级但白蛋白-胆红素评分为2级患者的TACE术后肝功能衰竭的发生率高于Child-Pugh评分为A级但白蛋白-胆红素评分为1级的患者,差异有统计学意义(P=0.039).白蛋白-胆红素评分预测肝功能衰竭的AUC为0.80(95％CI:0.721～0.876

作者：蒋健强；李晓娟；李拥军；张卫华；于洪波；陈橼

来源：介入放射学杂志 2023 年 32卷 1期