目的 探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其对骨髓抑制的影响.方法 将198例CHB患者随机分为3组,A组给予PEG-IFN α-2a注射液;B组给予PEG-IFN α-2b注射液;C组给予普通IFN α.治疗前及治疗第12、24、48周时,分别检测3组患者的乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平、乙肝5项定量,并以白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)及血小板(PLT)水平判断骨髓抑制情况,同时观察治疗期间不良反应的发生情况.结果 治疗12周时,3组HBV DNA水平均较治疗前显著下降,之后持续降低;A、B2组治疗后各时间点HBV DNA水平显著低于C组,而2组间比较无显著差异.治疗24、48周时,A、B2组HBV DNA阴转率显著高于C组;治疗48周时,A组乙肝表面抗原(HBsAg)阴转率显著高于C组,差异有统计学意义.治疗第12周时,3组WBC、PLT及NEU水平均显著低于治疗前,但组间比较无显著差异;治疗第24、48周时,A、B2组间WBC、PLT及NEU水平无显著差异,而WBC及NEU水平均显著低于C组,且PLT水平在24周时亦显著低于C组.结论 对于乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的CHB患者,应用PEG-IFN-α制剂治疗的HBV DNA阴转率及HBsAg阴转率显著高于普通IFN-α,但骨髓抑制程度较后者明显.
作者：李广瑞；邱素民；杨桂艳
来源：实用临床医药杂志 2013 年 17卷 23期
