目的：探讨血乳酸水和乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值。方法回顾性分析2011年5月-2013年10月的88例感染性休克患者的临床资料，按住院28 d 是否存活为标准将88例患者分为存活组（48例）和死亡组（40例）。观察2组患者的6 h 及24 h 血乳酸水平、乳酸清除率和急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）差异，不同6 h 乳酸清除率患者的存活率差异，以及血乳酸水平、乳酸清除率与预后的相互关系。结果2组初始乳酸水平无显著差异（P ＞0．05）；存活组的6h和24h血乳酸水平、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组（P ＜0．01）；6h及24h乳酸清除率均显著高于死亡组（P ＜0．01）；6 h 乳酸清除率≥10％的患者存活率91．49％，显著高于乳酸清除率＜10％的患者存活率12．20％（P ＜0．01）；多元回归分析发现，6 h 及24 h 乳酸清除率是患者死亡的独立影响因素（P ＜0．01）。结论感染性休克患者动态监测血乳酸水平具有重要意义，6 h 及24 h 乳酸清除率可作为评估患者预后的指标。
作者：杨芳；闫芳
来源：实用临床医药杂志 2014 年 16期
