目的 探讨孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原菌的分布特点和耐药特征.方法 选择2013年本院儿科病房收治的5岁以下儿童社区获得性肺炎共计1 022例,统计并分析其痰检病原菌分布及耐药性.结果 共分离得到菌株398株,检出率38.94％.其中革兰阴性菌279株(70.1％),革兰阳性菌101株(25.38％),真菌18株(4.52％).革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(10.3％)和肺炎链球菌(9.3％).革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(29.65％)、肺炎克雷伯菌(22.86％),二者主要产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率分别为53.39％、57.14％.ESBLs阳性菌株对氨苄西林、头孢噻肟100％耐药,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率＞80％,对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的耐药率＞50％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物均敏感.结论 孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原菌主要是以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性菌,二者产酶率均在53％以上,平均耐药率达59.5％,应根据药敏情况合理选用抗菌药物.
作者：郑申健
来源：实用临床医药杂志 2015 年 19卷 11期
