目的 探讨动态心电图推导的呼吸曲线(EDR)在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者初步筛查中的应用价值.方法 选择本院高血压且存在打鼾症状的患者85例,行多导睡眠监测(夜间记录时间＞7h),同步进行动态心电图检查.睡眠监测通过人工分析、动态心电图通过推导曲线分别计算呼吸睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),做出OSAHS阳性或阴性的诊断.以多导睡眠监测为标准,将高血压患者分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)阳性组64例和OSAHS阴性组21例,观察OSAHS阳性组患者高血压特征及难治性高血压发生率.结果 OSAHS阳性组患者醒后收缩压及舒张压均较OSAHS阴性组显著增高(P＜0.05);OSAHS阳性组患者醒后舒张压较睡前显著增高(P＜0.01).OSAHS组患者难治性高血压发生率显著高于非OSAHS组;应用动态心电图的EDR技术诊断OSAHS的敏感性84.40％,特异性90.50％,阳性预测值96.40％,阴性预测值65.50％,初筛符合率85.90％.结论 OSAHS是导致难治性高血压的重要原因之一,利用动态心电图EDR技术初筛高血压合并OSAHS患者简单可行.
作者：廖清池；宋学璟；李琪；刘美英；柳芳美
来源：实用临床医药杂志 2018 年 22卷 13期
