目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)联合检测对小儿手足口病(HFMD)的诊断价值.方法 选取138例HFMD患儿(设为HFMD组),根据病情严重程度将其分为普通组(n =122)、重型组(n=16)2个亚组;将同期50例健康儿童设为对照组.比较HFMD组各亚组间以及HFMD组与对照组受试者SAA、CRP、WBC水平的差异,应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价SAA、CRP、WBC及三者联合检测对HFMD的诊断价值.结果 普通组SAA、CRP和WBC水平显著低于重型组(P＜0.05);HFMD组SAA、CRP和WBC水平显著高于对照组(P＜0.05).SAA、CRP和WBC水平与受试者是否患HFMD密切相关(P＜0.05).SAA的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.952(P＜0.05),临界值为11.07 mg/L,敏感性、特异性分别为0.899、0.860;CRP的ROC曲线显示AUC为0.914(P ＜0.05),临界值为9.47 mg/L,敏感性、特异性分别为0.848、0.920;WBC的ROC曲线显示AUC为0.709(P ＜0.05),临界值为10.00×109/L,敏感性、特异性分别为0.609、0.900.三者联合预测AUC为0.989,敏感度、特异度分别为0.957、1.000,优于各自单独预测(P＜0.05).结论 SAA、CRP和WBC水平升高与HFMD的发生、发展密切相关,联合检测对于HFMD诊断有一定价值.

作者：王春阳；王羽；熊钻；王子龙

来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 18期