目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术在诊断和治疗中重度宫腔粘连的临床效果.方法 将120例有生育需求的经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的患者随机分为2组,对照组行宫腔镜下宫腔粘连分离术,观察组行宫腔镜、腹腔镜联合手术.观察2组患者术后宫腔恢复、月经改善情况,并随访2年观察2组患者妊娠情况.结果 120例患者均顺利完成手术,观察组术后1、3个月的月经改善率分别为85.0％ (51/60)、76.7％ (46/60),宫腔再次粘连发生率分别为14.3％ (9/60)、21.7％ (13/60);对照组术后1、3个月的月经改善率分别为14.3％ (9/60)、21.7％ (13/60),宫腔再次粘连发生率分别为28.3％(16/60)、40.0％(24/60);随访2年内对照组妊娠率为28.6％ (16/56),观察组妊娠率为47.3％(26/55).结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗中重度宫腔粘连安全、有效,能够有效恢复宫腔状态,在术后月经恢复、预防粘连复发以及提高术后妊娠率方面均有显著效果.
作者：虞嘉俊；唐斌
来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 22期
