目的 探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值.方法 选取宫腔镜下确诊为中重度宫腔粘连,并行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)成功重建宫腔形态的患者60例,术后予3个周期的雌孕激素序贯治疗后行宫腔镜二次探查为治疗组,未行宫腔镜二次探查为对照组,各30例.比较两组患者术后3个月月经量、黄体期子宫内膜厚度及妊娠结局.结果 术后3个月治疗组月经量较对照组明显改善,黄体期子宫内膜厚度较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组妊娠率为40.0％,对照组妊娠率为20.0％.治疗组中度粘连者复粘率为15.8％,重度粘连者复粘率为45.5％.结论 中重度宫腔粘连患者TCRA术后复发率高,术后宫腔镜二次探查可以评估宫腔恢复情况,发现粘连及早分离,而且宫腔镜直视下取环可减少内膜损伤,改善术后月经情况及宫腔情况,提高妊娠率.
作者：毛艳芬；王联欢；刘淑华
来源：浙江医学 2018 年 40卷 7期
