目的 分析中重度宫腔粘连(IUA)患者术后再粘连的影响因素,为预防再粘连的发生提供指导.方法 回顾性分析2018年7月-2019年12月在武汉康健妇婴医院完成治疗与随访的302例中重度IUA患者的临床资料,所有患者均接受宫腔镜粘连分离术治疗,记录患者术后6个月内再粘连发生情况;统计患者的一般资料,包括年龄、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平、孕次、IUA分度、病因、粘连部位及清宫术后闭经情况.结果 宫腔镜粘连分离术后6个月内,302例中重度IUA患者中有82例(27.15％)发生术后再粘连.发生与未发生术后再粘连患者的年龄、孕次、病因、粘连部位比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);VEGF-mRNA表达、IUA分度、清宫术后闭经情况比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,VEGF-mRNA高表达、重度IUA、清宫术后闭经是中重度IUA患者发生术后再粘连的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论 内膜组织VEGF高表达、疾病分度为重度、清宫术后发生闭经的中重度IUA患者,在宫腔镜粘连分离术后容易发生再粘连,临床应据此实施合理的干预,以降低术后再粘连发生率.
作者：周朝
来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 9期
