目的 分析老年急性上消化道出血(UGIB)的临床特点,以及合并感染对预后的影响.方法 回顾性分析260例老年急性UGIB患者的临床资料,将其分为感染组及非感染组,分析老年急性UGIB患者的临床特点、病因、治疗及预后.同时将其中170例急性胃黏膜病变患者分为感染亚组和非感染亚组,分析受试者工作特性(ROC)曲线用于评估实验室指标在预测病死率的效能.结果 感染组休克发生率、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平高于非感染组,差异有统计学意义(P < 0.05);但2组病死率及其他因素比较,差异无统计学意义(P >0.05).感染亚组病死率及休克发生率高于非感染亚组,活化部分凝血活酶时间(APTT)及FIB高于非感染亚组,差异有统计学意义(P<0.05).260例老年急性UGIB患者中,血清尿素氮是唯一与全因病死率相关的独立预测变量,在急性胃黏膜病变亚组中也有较好的预测价值.结论 老年急性UGIB的病因主要为急性胃黏膜病变,其次为肿瘤.急性胃黏膜病变合并感染的患者病死率及休克发生率较高,入院时BUN水平是全因病死率的独立预测标志物.
作者：庞秀峰；石斌；王缓缓；戴晓勇；霍玉洁；陈永珍；叶宥文；朱玉琴
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 22期
