目的 探讨托法替布联合缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性.方法 分析47例中重度RA患者的临床资料,患者既往均应用过2种及以上DMARDs或1种以上生物DMARDs治疗半年以上,所有患者均口服托法替布,5mg/次,2次/d,同时根据既往用药情况及病情联合小剂量激素或1～2种DMARDs治疗.记录患者一般资料,观察基线时(治疗前)和治疗4、12、24周后的相关化验指标、病情评估指标及不良反应发生情况.结果 治疗4、12、24周后,患者总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL)均高于治疗前,治疗24周后患者的血小板(PLT)低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4、12、24周后,肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、C反应蛋白(CRP)、简化疾病活动指数(SDAI)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分和临床疾病活动指数(CDAI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12、24周后,患者红细胞沉降率(ESR)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24周后仅有5例患者使用激素治疗,且激素用量较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4、12及24周后,患者联合应用DMARDs的种类较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).1例患者使用托法替布24周后出现带状疱疹,3例使用4周后出现转氨酶轻度
作者：戴冰冰；刘佳丽；李宁宁；金香花；张金涛
来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 11期
