目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对心房颤动(简称房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的预测价值.方法 选取确诊房颤并接受PCI术治疗的180例患者作为研究对象,入院后评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分.术后随访12个月,主要结局指标为主要不良心脏事件(MACE),次要结局指标为全因死亡率.依照是否发生MACE和是否死亡分别将患者分组,并比较各亚组患者临床资料的差异.通过Cox比例风险模型评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测价值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)等,评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测效能.结果 21例(11.7％)患者发生MACE(MACE组),159例患者未发生MACE(非MACE组);MACE组患者年龄、充血性心力衰竭发生率、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).10例(5.6％)患者死亡(死亡组),170例患者存活(存活组);死亡组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于存活组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,CHA2DS2-VASc评分、GRACE风险评分升高均与MACE发生风险增加相关(HR=2.056、1.076,95％CI:1.558～2.713、1.048～1.104,P

作者：沙飞燕；陈培培；李雯；谢仁兵

来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 3期