目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并重症社区获得性肺炎(SCAP)患者死亡相关影响因素和病原学分布特点.方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月郑州大学附属郑州市中心医院收治的202例T2DM合并SCAP患者的临床资料,按临床结局分为存活组147例和死亡组55例.比较2组患者的临床资料;采用单因素和多因素Logistic回归模型分析T2DM合并SCAP预后相关危险因素.结果 死亡组患者年龄、合并心力衰竭和慢性肾脏疾病比率、有创通气比率、发生血流感染比率、脓毒性休克和多器官功能衰竭的风险、高危肺炎严重程度(PSI)评分比率均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖化血红蛋白(HbAlc)＞8.0％、高危PSI评分、合并心力衰竭和慢性肾脏疾病、有创通气、血流感染以及脓毒性休克是T2DM合并SCAP患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).202例患者病原学检出结果显示,检出率位居前3位的病原体分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、念珠菌属;责任病原体中位居前3位的细菌为肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯杆菌肺炎患者院内死亡风险与血流感染、多叶病变合并空洞、脓毒性休克有相关性(P＜0.05);院内死亡与合并混合感染有相关性(P＜0.05).结论 临床医生应重视T2DM合并SCAP患者高龄、合并
作者：张涵；高延秋；张华
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 5期
