目的 建立过敏性紫癜患者发生早期肾损伤的临床预测模型,并验证其有效性.方法 选取165例免疫球蛋白A(IgA)血管炎患者作为研究对象,依据病情是否累及肾脏分为肾损伤组(65例)和无肾损伤组(100例);采集患者入院时资料(如年龄、性别、身高、体质量、心率、生活环境等一般资料,中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值等实验室检查指标).采用单因素Logistic回归分析筛选高危因素,以逐步法建立临床预测模型,通过R4.2.2软件运行rms程序包将模型可视化.模型预测性能从模型区分度、校准度、可推广性(准确性、稳定性)3个方面进行评价;模型内部验证采用十折交叉验证及Bootstrap法;采用时段验证的方式进行外部验证.结果 2组患者生活环境、心率、血小板与淋巴细胞比值、血小板计数、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,生活环境、心率、血小板与淋巴细胞比值、白细胞介素-6、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白是IgAV患者发生早期肾损伤的影响因素(P＜0.05).基于影响因素构建IgAV患者发生早期肾损伤的临床预测模型,随机拆分的十折交叉验证、Bootstrap重复抽样1 000次这2种验证方式均显示,该模型具有较好的准确性和稳定性.
作者：万鹏；徐今朝；文莉
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 20期
