目的 评估真实世界中不同直接抗病毒药物(DAAs)方案治疗基因1b型慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者的疗效及安全性.方法 回顾性研究2017年8月至2019年11月于解放军总医院第五医学中心就诊的226例基因1b型慢性HCV感染患者.患者均接受我国已获批上市的DAAs治疗,其中73例采用索磷布韦/维帕他韦±利巴韦林方案,21例采用索磷布韦/莱迪派韦±利巴韦林方案,5例采用索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案,11例采用格卡瑞韦/哌仑他韦方案,8例采用艾尔巴韦/格拉瑞韦方案,66例采用奥比帕利联合达塞布韦方案,29例采用阿舒瑞韦联合达拉他韦方案,13例采用达诺瑞韦/利托那韦联合PR方案.记录患者NS5A(L31,Y93)基因耐药相关突变检测结果,以及病毒学、生化学检测资料.通过分析患者病毒学应答情况、生化学应答情况、天冬氨酸氨基转移酶-血小板比率指数(APRI)及不良事件发生情况,评估DAAs的疗效及安全性.结果 83例完成耐药相关替代突变(RASs)检测的患者耐药突变率为16.9％.226例患者治疗结束后随访12周持续病毒学应答(SVR12)率为99.6％,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)复常率分别为91.2％、93.4％、94.7％,各方案患者SVR12率,ALT、AST、TBil复常率均无显著差异(P>0.05).226例患
作者：王奕璇；王建军；闫涛；贾晓艳；程勇前；靳雪源；刘红虹；卿松；张晶；付渊洁；刘桃园；何芸娴；李娟；赵平
来源：军事医学 2020 年 44卷 7期
