目的 观察应用索磷布韦/达拉他韦联合或不联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)和丙型肝炎肝硬化(LC)患者的疗效和安全性.方法 2016年5月～2017年5月收治的丙型肝炎LC患者129例和CHC患者311例,分别给予索磷布韦/达拉他韦联合利巴韦林或索磷布韦/达拉他韦治疗12周,停药后随访12周.观察停药后12周持续性病毒学应答(SVR12)、生化学应答、肝硬度测量(LSM)和治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗2周时,LC组血清TBIL、ALT和AST水平分别为(18.10±3.46)μmol/L、(32.48±9.97)IU/L和(31.99±6.65)I-U/L,显著低于基线时水平[分别为(20.98±28.64)μmol/L、(97.76±106.43)IU/L和(72.47±80.81)IU/L,P<0.05],CHC组分别为(20.15±3.48)μmol/L、(35.18±18.47)IU/L和(35.05±13.22)IU/L,显著低于基线时水平[分别为(24.07±18.12)μmol/L、(91.42±54.56)IU/L和(81.06±40.45)IU/L,P<0.05];CHC组血清HCV RNA为(1.83±2.88)lg IU/ml,LC组为(1.67±2.34)lg IU/ml,显著低于基线时水平[分别为(6.12±1.19)lg IU/ml和(5.91±1.17)lg IU/ml,P<0.01];CHC组LSM为(8.09±0.90)kPa,LC组为(13.32±1.47)kPa,显著低于基线时水平[分别为(11.81±3.33)kPa和(17.56±9.86)kPa,P<0.01];两组不同基因型感染者SVR均在94％以上;多因素回归

作者：刘立；李俊义；杜映荣；刘春云；李卫昆；王辉；李惠敏；常丽仙；祁燕伟

来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 3期