1例53岁男性患者接受经皮冠状动脉介入术后,给予阿司匹林0.1g·d-1和氯吡格雷75 mg· d-1双联抗血小板聚集治疗.术后第5天发生胸痛,心电图示广泛心肌梗死.临床药师建议行基因与血栓弹力图检测.基因检测提示:细胞色素P4502C19*2(AA)、CYP2C19*3(GG)、CYP2C19*17(CC)、对氧磷酶1(AA)、三磷酸腺苷黏合转运体B1(CT).血栓弹力图检测显示:二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率(I PAADP)为24.1％.药师建议以替格瑞洛和阿司匹林治疗.第13天复查血栓弹力图为IPAADP 94.2％,冠状动脉造影示支架内未见狭窄病变.患者未再出现胸闷、胸痛等症状.
作者：吴媛媛；刘俊
来源：药学与临床研究 2017 年 25卷 4期
