目的:探讨不同联合抗感染方案在治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)肺部感染中的疗效与安全性.方法:2017年1月～2019年12月在南京医科大学第二附属医院诊断为CRKP肺部感染的165例患者,根据不同药物治疗方案分为:①替加环素组(85例):替加环素首剂200 mg,维持剂量100 mg q12h,静脉滴注;②多粘菌素B组(80例):多粘菌素B首剂2.5 mg·kg-1,维持剂量1.25 mg·kg-1,静脉滴注;两组患者均根据临床需要联合亚胺培南西司他丁或美罗培南,治疗时间超过7天;分析两组患者的疗效和安全性.结果 与结论:患者首次痰培养的CRKP均对替加环素和多黏菌素B敏感,对美罗培南耐药.两组患者一般情况无统计学差异.临床总有效率:替加环素组为89.4％,多粘菌素B为92.5％,差异无统计学意义(P>0.05).肝功能损害:替加环素组11例(12.9％),多黏菌素B组8例(10％),差异无统计学意义;肾功能损害:替加环素组3例(3.5％),多黏菌素B组4例(5.0％),差异无统计学意义(P>0.05);胃肠道反应:替加环素组4例(4.7％),多黏菌素B组0例,差异有统计学意义(P<0.05).多粘菌素B组细菌清除率及临床疗效略高.替加环素大剂量使用需警惕肝功能损害及胃肠道不良反应.
作者：张莉；胡淼；陈媛；王义俊
来源：药学与临床研究 2022 年 30卷 4期
