目的:体外循环(CPB)心脏手术采用微创小切口及血液保护,术后减少输血甚至不输血.方法:104例术前准备自体血,术中控制性降压,肝素化提前在切皮时,避免负压吸引,血液超滤回输,ATP局部喷洒,抑肽酶与止血芳酸的运用,其中25例采用微创小切口.结果:术后24h心包纵隔引流液474±171ml,47例输血未超过400ml,8例未输血.结论:微创小切口手术小,损伤少,但操作难度较大,术前须严格掌握适应证;小剂量抑肽酶与大剂量止血芳酸联合运用抑制CPB期间的高纤溶状态,并保护血小板结构与功能.CPB结束后重新恢复血液各成分的正常凝血功能.
作者：吴熹；马旺扣；陈凡；刘志勇；邱承忠；季方兵
来源：江苏医药 1999 年 25卷 9期
